miércoles, 26 de diciembre de 2012

Алсу - Я тебя не придумала

Группа Весна - Что творит весна в городе(Live)

Trabajo Médico


Condiciones del Trabajo Médico

El trabajo médico ha sufrido con el correr de los años y debido a ciertos factores que se impusieron en el mercado laboral.,una acción deleterea en cuanto a su accionar y a la valoracion por parte de la sociedad,esto a producido una caida en la valoracion por parte de la sociedadde esta profesion que en sus origenes no era una mera actividad tecnocratica.
Debido a la tecnificacion de la profesion medica y los altisimos costos de la aparatologia el enfoque de la relacion medico paciente se ha desvirtuado a lo largo de los años.,el médico pasó a ser un  efector de un sistema burocratizado.,desnaturalizando el principal objetivo de la profesion.
En nuestras escuelas médicas siempre se postuló la entrevista médica prolongada,esto es una anamnesis completa seguida del exámen físico completo.,sin dejar el lado mas importante de nuestra profesion que es justamente la relación médico paciente.
Las causas de estos cambios en la filosofia de nuestra profesion,son la tecnificacion de la misma.,la burocratizacion y la intermediación en los sistemas de salud que producen altas ganancias a empresas que financian la salud.,como así también a otro tipo de entidades,obras sociales,mutuales.
El médico se ha visto cosificado y el paciente también,ya que el sistema médico actual obliga  a los médicos que trabajan en los sistemas de salud a ver una cantidad de pacientes considerable en un span de tiempo cada vez menor.,esto es la industrializacion del trabajo médico.
Varias son las causas de esta tergiversación de la profesion.,en principio como en toda actividad economica la ley de oferta y demanda se manifiesta en la profesion que en muchos lugares produce una sobre abundancia de profesionales que compiten por salarios cada vez más escasos.,otra causa puede ser la falta de un plan nacional de salud bien implementado que organicamente establezca incentivos para la relocación de médicos noveles en lugares del páis en dónde se necesiten .,a veces la falta de actualización en su profesion hace que los mismos sean reacios a ir a vivir fuera de los centros de formacion y entrenamiento permanente.,pero el factor economico es el determinante.
La salud como la educacion son factores o patrimonios de la sociedad que deben estar garantizados.,pero la calidad de la atencion es de fundamental importancia y esto requiere inversion en salud o al menos una reformulacion del sistema financiero que rige la salud
Muchos paises han.,socializado la salud.,como los paises nordicos.,Francia.,Inglaterra.,mejorando la calidad de la atencion médica y creando un estado de satisfaccion tanto en profesionales como en los mismos pacientes.,en Inglaterra incluso se le dan los medicamentos a los pacientes en los mismos hospitales sin cargo.
Otras economías  ofrecen con menos recursos una buena atencion médica más personalizada,quizás estos ejemplos puedan servir para reformular nuestro sistema.
El  envejecimiento de la poblacion también con sus secuelas de enfermedades crónicas crea una importante y creciente demanda de recursos por parte del sistema.,las practicas médica en ciertas especialidades también contribuyen,el ejemplo más tipico es el de la industria de las cesáreas en la especialidad ginecobstetrica.
Consecuencias en los trabajadores de la Salud:
La profesion médica dejó de ser una actividad laboral o profesion liberal.,convirtiendose el médico en un asalariado,que debe tener como en el caso de los docentes varios trabajos para reunir un ingreso economico acorde a su capacitacion permanente y a su nivel de responsabilidad.
Teniendo en cuenta la veloccidad en la toma de decisiones.,especialmente en guardias médicas,la falta de personal suficiente,y el trabajo prolongado,un médico en una guardia trabaja 24 hs seguidas.,siendo la jornada laboral por ley de 8 hs.,esto crea las condiciones para que los profesionales sufran el llamado burn out.
Propuestas para mejorar la actividad médica
En principio debería haber más inversión en la valoración del know how.,es decir el valorar más la actividad intelectual médica y teniendo en cuenta el costo de la aparatología médica.,siguiendo una politica de industrialización nacional en este aspecto.,el poder contar con aparatos fabricados en nuestro país que disminuirían los costos en aparatologia y su incidencia en la salud.
Otro aspecto es la medicina preventiva en serio.,desde la niñez,con programas escolares que van desde una alimentacion sana hasta la educacion para la salud,teniendo en cuenta la responsabilidad individual en la preservacion de la salud
Otro aspecto sería el racionalizar el gasto.,tratando que el estado creara un Ente de Salud nacional en el que todos los fondos que se dispersan en diversas entidades intermediarias fueran sólo a salud.,con la posibilidad de crear hospitales nuevos,equiparlos,brindar un buen servicio con cuadros médicos que puedan atender la creciente demanda.,esto es más nombramientos de profesionales,bien remunerados.,esto redundaría en una mejor calidad de la atencion,sin demoras burocraticas etc
En cuanto a los mismos profesionales: el exigir a  nuestra entidades médico profesionales,condiciones de trabajo similares a las de cualquier trabajador,con un limite en  la cantidad de pacientes a ser vistos una mejor distribucion del trabajo empleando más cuadros profesionales y limitando la carga horaria.,que por otra parte pude generar el llamado error médico.,la mal praxis subsiguiente y la industria del juicio a los médicos.,en creciente aumento
Estas propuestas logicamente deben ser parte de un cambio en la politica de salud de nuestro pais.

lunes, 10 de diciembre de 2012

неАнгелы -"Киев-Москва"

A'STUDIO - Fashion Girl

Лайма Вайкуле, Игорь Крутой и Раймонд Паулс - Пианист


Salud Ocupacional y Enfoques de Medicinas Alternativas
Introduccion:
Siendo el trabajo un aspecto que ocupa una tercera parte del dia.,y teniendo en cuenta el cambio que se esta produciendo en los medios de produccion que van de una economia de servicios hasta la produccion fordista y en esta la creciente robotizacion.,se postula la utilizacion en algunas organizaciones laborales de tecnicas novedosas para mejorar el ambiente laboral y por ende la Salud Ocupacional.,en esta monografia propongo algunas alternativas de manejo del personal con tratamientos personalizados llevados a cabo por el Departamento de Medicina Laboral para mejorar el ambiente de trabajo.,la creatividad en el trabajo y disminuir el ausentismo y los frecuentes casos de burn out.
Desarrollo:
Si bien estos enfoques pueden ser aplicados con mas aceptacion en algunas organizaciones productivas en las que la creatividad es un factor preponderante.,pueden ser aplicadas tambien en todas las organizaciones en funcion de buscar una armonia entre los cuadros superiores y los subalternos y ademas en forma horizontal entre los  mismos trabajadores “peer to peer"
Muchos paises han adoptado el buscar una mayor satisfaccion de sus empleados ya que han comprobado una mejoria en la produccion y una disminucion del ausentismo e inclusive la conflictividad laboral.
El primer ejemplo fue dado en ciertas empresas japonesas que incluan en la jornada laboral tecnicas de relajacion e inclusive la posibilidad que los empleados cansados tuvieran la posibilidad de un “nap” esto es una siesta reparadora.,tecnicas de yoga y de ejercicios en las cadenas de montaje para relajarse.,en Alemania en donde actualmente el burn out es una epidemia en el mercado laboral se estan postulando estas tecnicas como alternativa para  disminuir la incidencia de esta enfermedad laboral.
La filosofia de las empresas es fundamental en el desarrolllo de las tecnicas que luego voy a enumerar.
Teniendo en cuenta los cambios de paradigma que se estan produciendo en los aspectos de : generacion energetica,ecologia,distribucion del capital a nivel mundial.,division del trabajo podemos afirmar que continua la especializacion en diversos paises y la “division del trabajo” esto puede hacer utopica la idea que muchos conceptos que se estan aplicando en el mundo desarrollado  puedan ser aplicables en nuestras economias latinoamericanas.,si tomamos en cuenta que el mundo se esta dirigiendo aunque con oposicion por parte de los lobbies energeticos de la industria del petroleo,gas y carbono hacia una economia de energias verdes: eolica,geotermica,hidroenergetica.,biomasa,solar.etc,en Europa este cambio de paradigma se esta aplicando con la idea de ser la forma de generar energia en 2020 y su punto culminante en 2050., con la idea de disminuir las emisiones de CO2 y Metano para evitar una catastrofe ecologica ,que por otra pate ya se esta manifestando en el mundo con tornados,inundaciones,sequias,y cambios en la ecologia animal que pueden hacer peligrar la subsistencia de nuestra especie.
Junto con estos cambios de paradigma.,esta cambiando tambien los indices que marcan el bienestar de una sociedad.,ya que el PBI Producto Bruto Interno,esta siendo desplazado por el Producto de Bienestar esto es que los trabajadores tengan un equilibrio entre lo que laboran y un tiempo libre que sea a su vez creativo y les permita desarrollarse como seres humanos.,a veces este desarrollo no es el crecer economicamente y poseer bienes solamente si no mas bien el no sentirse “alienados” o un mero eslabon de la cadena de produccion.,esta despersonalizacion produce severas alteraciones en los individuos y en las relaciones interpersonales y en las relaciones del trabajo generando  una oposiscion entre los cuadros gerenciales y los trabajadores y una gran litigiosidad que se manifiesta con juicios reivindicatorios.
El cambio en el paradigma productivo mundial y en las espectativas de lograr un mejor nivel de vida en ciertas sociedades van de la mano de pasar de una organizacion vertical.,a una organizacion de tipo colaborativo.,en el cual todos los integrantes de un equipo de trabajo se sientan a gusto con lo que hacen,tengan menos presion psicologica y por ende .,puedan sentir su trabajo no como una carga si no como un espacio de desarrollo personal y profesional.
Un ejemplo tipico es el que sufren los medicos,que han pasado de ser la figura en el sistema de salud a ser a veces meros efectores de un sistema burocratico,que le facilita o no de acuerdo a costos operativos el accionar de su profesion,alienandoos ya desde el principio de su tarea y de su relacion medico - paciente,para lo que fueron preparados.,por ello se ven muchos casos de burn out en esta profesion.,por la gran carga laboral a la que estan sometidos estos profesionales.,mucho realizan gardias de 24 hs ( el equivalente a 3 dias de trabajo )
El burn out produce un estado de cansancio y basicamente una falta de compromiso e indiferencia con lo que el trabajador hace.,es decir en un bloqueo .,especie de mecanismo de defensa para soportar la situacion de sobrecarga a la que se ve llevado...es en efecto una alienacion del trabajo...con consecuencias en la calidad del mismo y lo que es peor una patologia psicologica para el que la padece.
Propuesta Alternativa:
Teniendo en cuenta todos estos aspectos el enfoque alternativo con ciertas medicinas alternativas puede ser un factor a tenerse en cuenta para un programa en los departamentos de medicina laboral de ciertas empresas con el fin de mejorar el clima laboral.,la salud laboral y la eficiencia.,no entendiendose eficiencia con el concepto fordista de produccion rapida y en cantidad si no mas bien mejorar la calidad laboral es decir el compromiso del que trabaja en hacer las cosas bien y del lugar de trabajo un lugar placentero.
El uso de tecnicas alternativas como por ejemplo Acupuntura y especialmente los tratamientos florales de Bach,estos ultimos tienen como caracteristica el tratar diversos aspectos de la personalidad en forma natural y especialmente se observan cambios muy rapidamente a diferencia de la derivacion psiquiatrica que utiliza farmacos antidepresivos.,ansioliticos, etc que no son descartados pero que al hacer este enfoque naturista requieren menos tiempo de tomas e inclusive actuan sinergicamente disminuyendo la necesidad de dosis elevadas que exigen mas dias de reposo...el ejemplo tipico es el de los antidepresivos que tardan al menos 3 a 4 semanas en producir mejoria del cuadro clinico.,ese hiato puede ser cubierto por ejemplo con remedios florales que tienen una accion mas rapida,y pueden ser complementarias al tratamiento farmacologico habitual e incluso evitar los mismos.
Esto requiere un enfoque profundo del paciente por parte del medico tratante.,que considera los aspectos psicosociales,familiares del paciente,y una entrevista prolongada en la que el paciente se sienta escuchado,comprendido.,”empatizado”.,y no derivado y externalizado a trratamiento psicologicos,psiquiatricos externos a la organizacion empresarial,es decir que sienta que es contenido,atendido y comprendido dentro de la empresa.,por el medico laboral que use estas tecnicas.
Los Indices  de Baja.,de Enfermedad pueden ser determinados estadisticamente y comprobar si este enfoque es efectivo en la disminucion de los dias de ausentismo del personal y ademas medir la satisfacion personal de los trabajadores mejorando el vinculo entre la empresa y los mismos y entre los propios trrabajadores.
Logicamente habria que buscar en que orgnizaciones esta propuesta puede ser implementada.,pero al menos es algo innovador.
Con respecto a la accion de estos remedios naturales,siempre esta la duda de su eficacia “farmacologica” o si es un mero efecto placebo.,se puede observar que los pacientes tratados tienen una mejoria subjetiva y la mejoria objetiva puede determinarse con los tests proyectivos y otros.
Defensa de la Propuesta:
En principio la busqueda de una mejoria del clima de trabajo en la empresa favorece a todos.,los empresarios,los cuadros intermedios y gerenciales y los trabajadores mismos.
Los tratamientos personalizados dan una idea de que la empresa misma y el departamento de Salud Ocupacional se preocupa y ocupa  en forma personalizada por sus trabajadores.
Crea una mayor lealtad de los trabajadores hacia la empresa y al desarrolllar la capacidaddes creativas y mejorar el animo de lo empleados tender a una organizacion mas colaborativa y menos competitiva entre sus miembros en pos de una mejor calidad de servicio o productiva y en pos de una mejoria individual y grupal empresarial.
La resultante deberia ser menos dias caidos por ausentismo.,mas compromiso de los integrantes o trabajadores con lo que hacen.
Menos psicofarmacologia que produce sus efectos secundarios en cuanto a la dependencia que crean  y en no permitir que el mismo paciente elabore lo que le pasa en su nucleo familiar,social,de espectativa de vidas,de creatividad y mejore sin tener “el chaleco farmacologico encima “
Los medicamentos son mucho mas economicos que los de la farmacologia en general
Como desventaja podemos decir que no entran los mismos en los vademecums de las obras sociales.,pero el costo beneficio vale la pena
Remedios que se emplean en los tratamiento
Los Remedios Florales de Bach o Flores de Bach son una serie de esencias naturales utilizadas para tratar diversas situaciones emocionales, como miedos, soledad, desesperación, estrés, depresión y obsesiones. Fueron descubiertas por Edward Bach entre los años 1926 y 1934
El Dr. Bach era un gran investigador, además de médico y homeópata. Experimentó con diversas flores silvestres nativas de la región de Gales, en Gran Bretaña, de donde él era originario, hasta encontrar 38 remedios naturales, cada uno con propiedades curativas para distintos problemas emocionales. A estas 38 flores se les llaman Flores de Bach.
Su teoría era que las enfermedades físicas tienen un origen emocional, y que si los conflictos emocionales subsisten por mucho tiempo, la enfermedad del cuerpo empieza a aparecer, Sin embargo, al restaurar el equilibrio emocional se resuelve la enfermedad física. Fue de esta forma que desarrolló la Terapia de las emociones.
Después de más de 70 años, las Flores de Bach han sido probadas como un magnífico sistema para tratar los problemas físicos, mentales y emocionales de los seres vivos
Origen
El Dr. Bach, después de algunos años de practicar la medicina en Londres con mucho éxito, se encontró con un hecho curioso: algunos pacientes que tenían la misma enfermedad tenían algunas otras características similares, como su postura, su forma de hablar, sus gestos y sus expresiones. Empezó entonces a analizar a sus pacientes no solo por sus enfermedades y síntomas, sino por sus personalidades. Por supuesto, necesitaba de un remedio para cada tipo de personalidad.
Esta investigación lo llevó a probar con sus pacientes algunos remedios basados en flores que recogió durante unas vacaciones en Gales. Obtuvo tan buenos resultados al prepararlos de forma homeopática, que decide mudarse definitivamente a Gales, para sumergirse en el desarrollo de una nueva medicina. De forma intuitiva empieza a recoger flores que percibe adecuadas para resolver los problemas de cada una de las personalidades que ha identificado.
El método que usa para preparar sus tinturas también es novedoso: en lugar de tomar los extractos de las flores y empezar a hacer diluciones, como se usa en homeopatía, simplemente recoge el rocío que ha quedado depositado en las flores por la mañana, y lo usa como tintura madre. Para su asombro, este rocío es suficientemente poderoso como para crear efectos significativos en las personas. Después experimenta sumergiendo algunos de los brotes de las flores en un frasco de cristal lleno de agua mineral, y dejándolos en el sol durante algunas horas, permitiendo que el sol transmita la energía de las flores al agua mineral, la cual queda convertida en tintura.
Después de experimentar los efectos de algunas tinturas de flores consigo mismo, y luego con plantas y animales, empieza a probar sus remedios con pacientes, recetándoles remedios de acuerdo a su tipo de personalidad en lugar de a sus síntomas. Debido a los sorprendentes resultados que obtiene, decide tomar una nueva filosofía en su investigación: Para corregir una enfermedad física, es necesario primero corregir los problemas mentales y emocionales del paciente.
A pesar de que esta idea es prevaleciente en muchas filosofías y medicinas tradicionales, era completamente novedosa en su práctica y la de sus colegas. Bach pensaba que el tratamiento de las emociones y la mente son fundamentales al momento de tratar las enfermedades físicas. Al momento de corregir los problemas emocionales, los problemas físicos pueden resolverse más fácil y rápidamente, y sin riesgo de que vuelvan a presentarse. A pesar del énfasis que se la ha dado al sistema floral de Bach para resolver los problemas emocionales, no debe de olvidarse su utilidad para corregir problemas físicos.
Es así como logra reunir 38 remedios, cada uno con una aplicación específica para un tipo de personalidad, cada una con problemas mentales o emocionales. Estos 38 remedios están compuestos por 34 flores silvestres, 3 flores de cultivo y el último no es una flor, sino agua de manantial.
Así, el Dr. Bach desarrolla una nueva medicina, sutil y eficiente, pero sobre todo relacionada con uno de los campos más descuidados por la medicina tradicional: las emociones. Además, es un sistema holístico, es decir integral, pues reúne la mente y las emociones con el cuerpo del paciente.
Visión Crítica
Lo mismo que de otras técnicas parecidas, la comunidad científica discute que las flores de Bach tengan algún valor terapéutico, por dos razones principalmente.
Primero, que los remedios no fueron elegidos con ningún criterio que pudiera ser considerado racional en el siglo XX, sino con uno próximo a una versión verbal de la doctrina de las signaturas que tuvo importancia en la Antigüedad, pero que ahora sólo puede verse como una forma de pensamiento mágico.
Segundo, porque contradice todo el conocimiento científico desarrollado experimentalmente desde la Ilustración, basado en la interpretación de los fenómenos como resultado de la interacción física entre los sistemas materiales, una vez superada la suposición de que los campos de fuerza, tales como la gravedad o el electromagnetismo, son formas de manifestación de lo espiritual, y no fenómenos materiales. Para las flores de Bach se usan diluciones que van más allá de lo que permite la divisibilidad de la materia, cuyo carácter particulado y discontinuo estaba probado desde los orígenes de la Química. Sin embargo, los elaboradores de esencias florales dicen que lo efectivo de las esencias florales no está en que haya alguna sustancia química disuelta en la preparación (lo que no es esperable de la elaboración), sino en las "vibraciones" o "características vibracionales" que poseen los preparados, y son de diferentes características para cada esencia floral. Tales «vibraciones» no se corresponden con ningún aspecto de la realidad conocido por la ciencia, y no desde luego con la vibración de las moléculas, sino con el tipo de entelequia a que se refieren frases como «tener buenas
Cada flor tiene la particularidad de actuar como una antena que recibe las energías del cosmos ( del sol ) a través del aire y de la tierra ( por el tallo y la raíz ). La flor las sintetiza en una energía propia y única, que puede ser transferida al agua en el metódo de preparacion del elixir. Las esencias equilibran los estados emocionales como miedo, tristeza, culpa, ansiedad, indecisión, depresión, baja autoestima.
Tradicionalmente, según las directrices marcadas por Edward Bach para la elaboración de las "tinturas madres" a partir de las flores, hay dos metodologías: la exposición al sol, y la decocción (o hervor).
A veces se describen los remedios como tinturas, pero no lo son estrictamente, puesto que no se realiza una extracción de los principios (químicos) solubles de la planta mediante maceración en alcohol, como es propio hacer para la preparación de las tinturas.
Método Solar
Las flores, capullos u otra materia de partida deben recogerse apropiadamente en una mañana soleada y cálida, cuando la concentración de principios activos tiende a ser máxima. Se dejan flotar en un cuenco de cristal lleno con agua mineral de manantial (no es apropiado estrictamente hablar de infusión, puesto que el agua está a temperatura ambiente). Es mejor si el manantial y la planta se encuentran próximos. Basta una capa de flores flotando en un buen volumen de agua. El recipiente se deja sobre el suelo en un lugar expuesto al sol —cercano al lugar de cosecha—, cuyo efecto según Bach, es que el sol transmitirá "la vibración" de las flores al agua, que así quedará espiritual o energéticamente impregnada. La exposición es breve, sólo tres o cuatro horas bastan. Luego las flores son retiradas filtrando el líquido y pasándolo a un frasco de vidrio obscuro que es llenado hasta la mitad. Se completa con un volumen igual de brandy u otro destilado alcohólico del vino semejante, cuya función es evitar putrefacciones del agua ahora manchada, aunque muy levemente, de sustancias orgánicas, polvo y microorganismos.
Este frasco con "agua de flores" y brandy es el frasco de almacenaje y no es utilizado para preparar las dosis. De este frasco de almacenamiento, se fracciona su contenido líquido en otros frascos goteros más pequeños, los frascos surtidores (o stock-bottles) en general de 10 ó 30 ml de capacidad. A partir de estos frascos dosificadores se preparan las dosis que se dan a los pacientes.
Veinte esencias de flores se preparan mediante el método de exposición al sol, estas son: Agrimony, Centaury, Chicory, Clematis, Gentian, Gorse, Heather, Impatiens, Mimulus, Oak, Olive, Rock Rose, Rock Water, Scleranthus, Wild Oat, Vervain, Vine, Wild Rose, y Water Violet.
Método del Hervor
El resto de los remedios florales (18) son elaborados mediante un proceso de decocción o hervor.
El material de partida, en general flores, o fragmentos leñosos y hojas, son sometidos a media hora de hervor en agua mineral de vertiente. El fluido resultante es filtrado, vertido en frascos de vidrio opaco, que son llenados hasta la mitad de su capacidad. El líquido se deja enfriar y se completa el llenado del frasco con brandy, cuya función es la preservación de la solución.
Dieciocho esencias de flores se preparan mediante este método.
Cómo Tomarlas
Se aplican unas gotas bajo la lengua ( también se las usa en cremas o sobre la piel, para casos específicos ). Desde allí ingresan diectamente a los cuerpos sutiles o bioenergéticos, los armonizan y equilibran. Las esencias no son tóxicas, pues no tienen principios qímicos activos.
Como en la homeopatía, se afirma que cuanto menor es la cantidad administrada, mayor efecto surte el remedio; y que lo importante es la frecuencia de las tomas, no la cantidad. Las flores de Bach convencionalmente tienen las mismas vías de administración que los remedios homeopáticos.
A partir del frasco dosificador (comúnmente llamado "stock-bottle"), se vierten entre 2 a 4 gotas en un frasco gotero de vidrio opaco (de 30 ó 60 ml). Éste frasco debe estar previamente limpio y "desinfectado" mediante un enjuague con alcohol al 70%. Luego de vertidas las esencias que componen la fórmula prescrita, se llena hasta un 25% del volumen del frasco con brandy, y se completa su capacidad con agua mineral natural (el otro 75%). Es de éste frasco del que el usuario toma sus gotas, varias veces al día, a lo largo del llamado tratamiento.
Generalmente la dosificación típica es de 4 gotas, 6 veces al día. Esto es, durante "el día" del paciente, es decir, mientras esté despierto; que no es lo mismo que 4 gotas cada 4 horas. La frecuencia debe ser respetada para mejores resultados. Usualmente se suele hacer una "impregnación" con las primeras dosis del primer día de tratamiento, que se toman con mayor frecuencia.
La administración tradicional es por vía oral, sublingual. Se realiza dejando caer las gotas debajo de la lengua, cuidando de no tocar la pipeta del gotero con la mucosa bucal (porque contaminaría el contenido del frasco). Si esto último ocurriera, se debe lavar la pipeta con alcohol antes de introducirla en el frasco nuevamente. Las gotas no se tragan, se debe dejar que permanezcan en la boca hasta que se "disuelvan". Las gotas pueden ser también vertidas en un vaso con agua, u otro líquido, del cual se beberá de a pequeños sorbos. Es recomendable evitar las tomas hasta 1 hora antes o después de las comidas.
Las esencias florales también pueden ser administradas externamente, vehiculizadas en cremas de base acuosa, o en geles, o lociones, para ser aplicadas sobre la piel. También pueden aplicarse paños remojados con las esencias sobre el cuerpo. Otra forma de aplicación es en aerosol, atomizando 2 ó 3 veces alrededor del cuerpo del paciente (Evitar el rociado de los ojos, porque el contenido alcohólico es irritante). Existen otras vías de aplicación, pero que conciernen al terapeuta floral entrenado, en las que se aplican dispositivos "en seco" impregnados con esencias florales.
Los elaboradores de esencias florales sugieren no dejar las esencias florales cerca de campos electromagnéticos o expuestas a fuentes de calor porque se pueden alterar sus "cualidades energéticas".
Las 38 Flores de Bach
Las flores con propiedades terapéuticas descubiertas por el médico inglés Edward Bach entre 1928 y 2936 conforman un sistema terapéutico incluido dentro de las medicinas vibracionales o bioenergéticas

Mimulus Mímulo Miedo Miedo a cosas conocidas  
Rock Rose Heliántemo Miedo Terror, pánico  
Aspen Álamo temblón Miedo Temores y preocupaciones de origen desconocido  
Cherry Plum Cerasifera Miedo Miedo a perder la razón  
Red Chestnut Castaño rojo Miedo Miedo por los demás, anticipando posibles desgracias  
Cerato Ceratostigma Incertidumbre Busca consejo y confirmación en los demás  
Scleranthus Scleranthus Incertidumbre Dificultad para escoger o decidirse  
Gentian Genciana Incertidumbre Desaliento y desánimo fáciles  
Gorse Aulaga Incertidumbre Falta de esperanza  
Wild Oat Avena silvestre Incertidumbre Incertidumbre con repecto al camino a seguir en la vida  
Hornbeam Hojarazo Incertidumbre Agotamiento mental, pereza, sentimiento del "lunes por la mañana"  
Olive Olivo Falta de interés en las circunstancias presentes Totalmente exhausto, falta de energía  
Clematis Clématide Falta de interés en las circunstancias presentes Soñador, siempre a la espera de tiempos mejores, huida a un mundo propio  
HoneySuckle Madreselva Falta de interés en las circunstancias presentes Vivir en el pasado  
White Chestnut Castaño blanco Falta de interés en las circunstancias presentes Pensamientos repetitivos que no se pueden alejar  
Chestnut Bud Brote de castaño Falta de interés en las circunstancias presentes Incapacidad de aprender de los errores del pasado  
Mustard Mostaza Falta de interés en las circunstancias presentes Profunda tristeza sin causa conocida  
Wild Rose Rosa silvestre Falta de interés en las circunstancias presentes Resignación, apatía  
Impatiens Impaciencia Soledad Impaciencia, irritabilidad por el ritmo  
Heather Brezo Soledad Locuacidad, no escuchar, preocupación excesiva por sí mismo  
Water Violet Violeta del Agua Soledad Distante, no implicación, necesidad de soledad  
Walnut Nogal Hipersesibilidad a las influencias e ideas externas Protección en el cambio y ante las influencias externas  
Agrimony Agrimonia Hipersesibilidad a las influencias e ideas externas Tormento mental bajo un semblante alegre  
Centaury Centaura Hipersesibilidad a las influencias e ideas externas Sumisión, debilidad  
Holly Acebo Hipersesibilidad a las influencias e ideas externas Odio, envidia, celos, desconfianza, dolor emocional sin causa aparentemente suficiente  
Willow Sauce Desaliento o desesperación Rencor, amargura  
Larch Alerce Desaliento o desesperación Falta de confianza en uno mismo  
Pine Pino Desaliento o desesperación Autorreproches, culpabilidad  
Crab Apple Manzano silvestre Desaliento o desesperación Sensación de suciedad, no aceptarse a uno mismo  
Elm Olmo Desaliento o desesperación Abrumado por las responsabilidades  
Oak Roble Desaliento o desesperación Agotado pero no pierde la esperanza  
Star of Bethlehem Leche de gallina Desaliento o desesperación Efectos después de un schock, profundo disgusto  
Sweet Chestnut Castaño dulce Desaliento o desesperación Angustia mental extrema  
Chicory Achicoria Preocupación excesiva por el bienestar de los demás Egoismo, posesividad, cuidar en exceso de los allegados  
Vervain Verbena Preocupación excesiva por el bienestar de los demás Exceso de entusiasmo  
Vine Vid Preocupación excesiva por el bienestar de los demás Dominio, inflexibilidad  
Beech Haya Preocupación excesiva por el bienestar de los demás Intolerancia, irritibilidad por la forma y el fondo  
Rock Water Agua de roca Preocupación excesiva por el bienestar de los demás Autorepresión, negarse a si mismo, voluntad de ser tomado como ejemplo  
Rescue Remedy Remedio de urgencia Único compueso realizado por el Dr. Bach Situaciones de urgencia, gran nerviosismo, desmayos, malas noticias











sábado, 8 de diciembre de 2012

Игорь Крутой - Печальный Ангел / Igor Krutoy - A Sad Angel.

Del Médico al Sanador


DEL MEDICO AL SANADOR
Robbie Davis-Floyd
Extractos
Las escuelas médicas no existen en el vacío, surgen de una cultura determinada y reflejan los valores de la sociedad en la cual están insertas.
La pérdida del alma de la medicina evidencia el vacío espiritual de nuestra cultura como un todo; los problemas de la medicina son los problemas de todos.Un paradigma es, en pocas palabras, un modelo y un patrón para la realidad.
“Sistema de creencias” y “cosmovisión” son términos complementarios.Un individuo que funciona dentro de un paradigma está sujeto a la ilusión de que el paradigma representa el conjunto de la realidad.
Pero ningún paradigma lo hace. Todos los modelos de la realidad, no importa cuán complejos sean, está destinados a dejar fuera algunos aspectos de la “realidad” que están intentando modelar.Thomas Kuhn demostró que, lejos de ser un modelo exacto de la realidad, lo mejor que un paradigma puede llegar a ser es un sistema de creencias sobre la naturaleza de un universo, en última instancia, incognoscible.
“Paradigmar” como verbo es crear el mundo a través de la historia que contamos de él.No podemos vivir sin paradigmas, pero podemos aprender a estar conscientes y a darnos cuenta de cómo influyen en nuestros pensamientos y dan forma a nuestra experiencia, a entender que abren algunas posibilidades mientras que cierran otras. Esa conciencia puede traer una rara clase de libertad: la libertad de “pensar más allá”.
Interpreto los procedimientos obstétricos estándar como “rituales” que transfieren los valores centrales de la sociedad tecnocrática norteamericana a la parturienta y a su familia. Estos rituales trabajan acumulativamente para convencer a la parturienta tanto de la defectuosidad inherente a su cuerpo-máquina como de la superioridad de las tecnologías usadas para corregir sus deficiencias y mejorar su funcionamiento.
Estamos tan apegados como cultura al mito de la superioridad tecnológica sobre las limitaciones de la naturaleza, que lo ejecutamos todos los días, en casi todos los hospitales y en casi todos los nacimientos, con un costo enteramente innecesario de dinero, de millones de cesáreas innecesarias y de miles de bebés innecesariamente dañados.Los médicos tienden a evitar preguntas, a tener intimidad o a comprometerse con sus pacientes. Se sienten, a menudo, encarcelados en la torre de marfil de su entrenamiento y de su condicionamiento: cuando quieren romper con esto, tienen serias dificultades para encontrar la llave.
En la visión holística, la “curación” requiere la activa participación de la persona enferma, que se dirija al lugar donde está en su vida, que sepa por qué la enfermedad ha ocurrido en ese momento y qué es lo que hace que su cuerpo le pida que evolucione hacia una nueva manera de pensar.
En este sistema, el sanador es un facilitador y no se dirige a la enfermedad tanto como lo hace hacia el paciente y a lo que esa enfermedad significa para él.Los paradigmas no son sistemas pensantes.
La gente piensa; los paradigmas proveen bases para pensar.

Capítulo 1: El paradigma tecnocrático
En la mente norteamericana, tecnología y progreso evolutivo van de la mano. Cuando se combinan, la tecnología y la medicina toman un inmenso poder e importancia como mediadores entre la vida y la muerte, la salud y la enfermedad. El núcleo del sistema de valores de la sociedad norteamericana está fuertemente orientado hacia la ciencia, la alta tecnología, el beneficio económico y las instituciones gobernadas patriarcalmente.Anteriormente la transmisión del sistema de valores se volcaba en las instituciones religiosas o espirituales, y en sus representantes. Pero ahora la adoración a la ciencia y a la tecnología se ha convertido en la nueva religión norteamericana.
El principal valor subyacente en el paradigma tecnocrático médico es la separación.
El principio de separación establece que las cosas son mejor entendidas fuera de su contexto, es decir, divorciadas de los objetos o personas relacionadas.
El principio de separación surge de un modo de pensamiento lineal, basado exclusivamente en el hemisferio izquierdo del cerebro, que está predominantemente involucrado en segmentar conceptualmente el fluir de la realidad y clasificar sus partes.
El razonamiento deductivo consciente está sobrevaluado en Occidente y muchas veces se enseña en términos de reglas. Estas reglas insisten en que el pensamiento lógico lineal (raciocinio) es la manera correcta, de hecho, la única manera para llegar a una conclusión válida.
Este camino hacia la separación y la clasificación pueden, llevados al extremo, oscurecer los muchos significados de las interconexiones y relaciones no lineales y no lógicas entre entidades. La tecnomedicina corre estos riesgos continuamente.
Para bien o para mal, separa a la persona en partes componentes, a las enfermedades en elementos constitutivos, al tratamiento en segmentos medibles, a la práctica de la medicina en múltiples especialidades, y a la experiencia de enfermedad del fluir de la vida.OrígenesDesde la época de los druidas hasta la época de Descartes ( !!! ), el pueblo europeo veía a la Tierra como un organismo vivo lleno de un “alma mundial” femenina que interactuaba con la humanidad y con toda la naturaleza en una forma vibrante, totalmente participativa. Catorce siglos de Cristianismo debilitaron, pero no destruyeron, este pensamiento popular.
En un siglo, descartes, Bacon, Hobbes y otros desarrollaron y diseminaron ampliamente una filosofía que finalmente cortó este sentimiento de comunicación entre los seres humanos y el planeta que habitan. Esta filosofía sostenía que el mundo no es sensible, sino mecánico, no es participativo, sino inerte.
El encuadre mecánico en sí mismo podía legitimar la manipulación de la naturaleza.En el siglo XVll, aplicando esta metáfora mecanicista al cuerpo humano, comenzó el proceso de extracción del cuerpo del ámbito de la religión y de la filosofía para dárselo a la ciencia. Concebir el cuerpo como una máquina implicó entregarlo para la investigación científica y continuar la exploración, dejando de lado todos los cuestionamientos molestos sobre la espiritualidad y la integridad de la persona a los curas y a los filósofos.
Fenómenos como los sentimientos, el contexto social, la espiritualidad y las diferencias de personalidad desafiaban la medida y la manipulación, y por lo tanto, debía ser eliminados.
Esta visión ha caracterizado el abordaje tecnomédico hasta el día de hoy.

Principios básicos del modelo tecnomédico:

1) Separación mente-cuerpo
Cuestiones sobre el espíritu y el alma quedan inexplicadas en este modelo. Efectivamente, todo fenómeno no cuantificable debe ser omitido; generalmente éstos son relegados a los márgenes de la esfera de la religión.
La medicina occidental dice, básicamente, que todo lo que sucede en el cuerpo es el resultado de lo que están haciendo los átomo s y las moléculas.No hay significado, no hay propósito, no hay metas, nada de ese estilo.Entonces, todo esto nos lleva a la conclusión de que todas las terapias necesitan ser físicas para poder funcionar.A medida que el enfoque mecanicista se afianzó ene l mundo occidental, el cuerpo y el alma fueron profundamente separado.

2) El cuerpo como máquina
En el mundo mecánico, desarmar el todo en partes es la forma para aprender cómo funciona y cómo repararlo en caso de que se rompa.Los médicos que tratan a sus pacientes como si sus cuerpos y sus mentes estuvieran separados, generalmente se tratan a sí mismos de la misma manera, lo cual deriva en el abuso de sus cuerpos.El abordaje mecanicista y separatista del modelo tecnomédico, anhela separar no sólo al médico de sus pacientes, sino también a las personas de sus emociones. Una tarea imposible.

3) El paciente como objeto
Mecanizando el cuerpo humano y definiendo el cuerpo-máquina como el correcto objeto del tratamiento médico, libera a los profesionales del modelo tecnomédico de cualquier sentido de responsabilidad por la mente o el espíritu del paciente. Por lo tanto, los médicos frecuentemente no ven ninguna necesidad en comprometerse con el individuo que habita ese cuerpo-máquina.La tendencia a “objetivizar” pacientes como “casos” se extiende hasta rehusarse a discutir cualquier detalle de ese caso con el paciente que lo encarna.

4) Distanciamiento del paciente
Como señala Arthur Kleinman, ene l corazón del sanador yace el potencial para un poderoso diálogo que puede envolver al médico dentro de la experiencia del paciente y así hacer de la enfermedad y de su t4ratamiento una extraordinaria oportunidad de educación moral. Pero en su lugar, el moderno sistema médico de salud “hace todo lo posible” para desviar la atención del médico lejos de la experiencia de la enfermedad.

5) Diagnóstico y tratamiento de afuera hacia adentro
Tal vez sea la característica más relevante del paradigma tecnomédico.En el inicio del 1800 Thomson desarrolló un régimen de tratamiento basado en la creencia de que la curación se lleva a cabo de adentro hacia fuera. En otras palabras, el abordaje apropiado implica: fortalecer las habilidades del cuerpo para sanarse a sí mismo a través de la nutrición, ejercicios, aseo y una vida correcta.La tradición médica europea que sostenía que el trabajo del sanador era intervenir en los proceso de enfermedad. Las herramientas y técnicas eran rudimentarias (sangrías, sustancias tóxicas, etc).El racionalismo y el empirismo, cuyas filosofías son las precursoras de los modelos tecnocráticos y holísticos se alistaron para pelear.Muy pronto, los racionalistas iniciaron un abordaje mecanicista, materialista e intervensionista de la medicina basado en la causa y efecto de la ciencia newtoniana. Los empiristas basaron sus tratamientos en el respeto por la naturaleza, en las propiedades curativas de las plantas y en otros remedios naturales que trabajan con el cuerpo para fortalecerlo y sostener su fuerza de vida (Ej.: homeopatía y naturismo).
Alopatía, la obra de los racionalistas, significa “tratamiento con el otro” e implica introducir agentes externos para bloquear el despliegue de la enfermedad una vez que ha comenzado. Para el médico individual, este abordaje afuera – adentro conduce a una fascinación con el diagnóstico y la enfermedad divorciados del contexto humano. Este enfoque convierte en invisible la personalidad y la experiencia del paciente que debe vivir, y tal vez morir, con estas afecciones.

6) Jerarquía y estandarización del cuidado
Ciencia, tecnología, patriarcado e instituciones son los componentes primarios de la constelación de valores nucleares norteamericanos.Al igual que su predecesor industrial, la tecnocracia es una sociedad organizada jerárquicamente. El término “tecnocracia” implica el uso de una ideología de progreso tecnológico como fundamento del poder político.El tipo más básico de jerarquía médica es la subordinación del individuo a la institución.Hay una tendencia general a la desvalorización de los generalistas y la predilección por la especialización, paralelamente a la alta tecnología que ellos comandan.
Cuando la pregunta es: ¿el paciente vivió o murió?, estas técnicas parecen exitosas. Los estudiantes rara vez están expuestos a los desventajosos efectos a largo o corto plazo de dicho cuidado invasivo.Una razón para elegir una especialidad es la oportunidad de practicar exclusivamente a través de la técnica, dejando de lado cuestiones sociales y de interacción.
Cuanto más especializado es un médico menos se espera de él en cuanto a habilidades interpersonales, comunicación y capacidad empática.Aquellos que están en la cumbre de la jerarquía, dan por sentada la autoridad de establecer normas estandarizadas con las cuales otros deben vivir. Cualquier desviación de la norma puede resultar en una demanda o en una acción por daños contra el médico, la institución o ambos.
La aceptación y aprobación de los médicos de la estandarización del cuidado deriva del valor que el modelo tecnocrático de medicina le adjudica a la separación.
Si los pacientes pueden ser separados de su entorno y de su comunidad; si el cuerpo puede ser aislado de la mente y del as emociones; si un miembro, tejido u órgano puede ser aislado del resto del cuerpo, es posible predecir, con cierta certeza, cómo el cuerpo – máquina va a responder a cierta terapia.
La medicina occidental aísla para poder estandarizar, y , a su vez, la estandarización produce más aislamiento.Si uno hace lo que está comúnmente aceptado, entonces uno está probablemente más seguro.En todas las culturas, la gente usa rituales repetitivos para proveerse a sí mismos de un sentido de orden, estabilidad y control.
En profesiones como la medicina, donde el caos y la incertidumbre invaden la práctica diaria, quedar adherido a estas rutinas ritualistas, en las cuales pueden demostrar clara competencia, puede mantener el miedo a raya y darle a los médicos una sensación mayor de confianza y control sobre lo que suelen ser resultados muy inciertos.El los tratamientos de aplicación masiva, se supone que tienen los mismos efectos en todas las personas, siendo sólo el peso y la edad las únicas variables de importancia.
En medicina el paciente siempre tiene la culta. Los médicos no cometen errores.

7) Autoridad y responsabilidad inherente al médico, no al paciente.
La rápida toma de decisiones, si bien es beneficioso en situaciones de emergencia, tiene una utilidad limitada en el ambiente clínico. Y como es casi el único modelo que los médicos aprenden, ada forma al típico diálogo médico-paciente. Pensamiento intuitivo, inspiración súbita, opciones creativas y preguntas con final abierto son usualmente tabú.Cuando el médico es la autoridad, el paciente carece de responsabilidad. En este escenario, el rol más confortable para el paciente es la abdicación de su preferencia personal en favor de la elección del médico.

8) Sobrevaloración de la ciencia y la tecnología
Hay tres suposiciones básicas de la ciencia: objetividad, suposición de un mundo objetivo que uno puede sostener a la distancia y estudiarlo separadamente de uno; positivismo, suposición de que el mundo real es aquello que es físicamente medible; y reduccionismo: suposición de que realmente llegamos a comprender un fenómenos a través de entender el funcionamiento de sus partes.De este modo la ciencia da muy poco espacio para la ambigüedad, subjetividad o diferencias individuales.El público general tiende a asumir que los médicos son científicos, una cuestionable suposición. La mayoría de los estudiantes de medicina reciben muy poco o ningún entrenamiento en metodología de la investigación o análisis, la mayoría de las investigaciones médicas son criticadas por investigadores entrenados cuantitativamente como no concluyentes por haber sido defectuosamente desarrolladas.
Aun así, los médicos usan de manera rutinaria muchas prácticas sin base científica.En el caso de “altas tecnologías” la máquina está posicionada en primer plano. Mas que un medio para un fin, la máquina misma es frecuentemente percibida como el elemento decisivo en un diagnóstico o tratamiento.Los resultados mecánicamente obtenidos, son generalmente observados como más objetivos y, por lo tanto, más confiables que las percepciones subjetivas del médico.Automóviles, aviones, computadoras, artefactos, televisión, luces eléctricas, aire acondicionado, se han convertido en el universo físico con el cual interactúan nuestros sentidos.Progreso ha pasado a significar el desarrollo de todavía más sofisticadas máquinas.
La rápida aceptación y difusión de la nueva tecnología con frecuencia tiene más que ver con su valor simbólico que con su real eficacia.Las máquinas hipnotizan.En general los sistemas de referencia siempre se establecen para el fluir de los clientes en un único sentido, de las bajas a las altas facilidades tecnológicas. Bien puede ser que esta propensión por escalar antes que por descender sea una propiedad de los sistemas tecnológicos en general.
Una vez que la tecnología está allí, debe ser tomada en cuenta y cualquier decisión de no usarla empieza a ser mirada como un cuidado subestándar.

9) Intervenciones agresivas, con énfasis en resultados a corto plazo
El lógico corolario de un enfoque basado en “curar de afuera hacia adentro” es el empleo de tácticas agresivas para alterar el curso de la enfermedad. En el modelo afuera-dentro, la mayoría de las enfermedades crónicas no pueden ser curadas; solo los síntomas pueden ser manejados, con el costo de los efectos secundarios de las drogas. “Si puede ser hecho, debe ser hecho”, y resultando una clara posibilidad de la virtual transformación de una gran parte de la vida biológica.
Golpes uno y dos: Desde el amanecer de la revolución industrial, la sociedad occidental ha anhelado dominar y controlar la naturaleza. Y cuanto más controlamos la naturaleza, incluyendo nuestros cuerpos naturales, más miedo le tenemos a aquellos aspectos de la naturaleza que no podemos controlar.
En Occidente nos hemos convencido de que la alteración de procesos naturales nos hace mejores, más predecibles, más controlables y, por consiguiente, más seguros.A escala global, el abordaje agresivo y manipulatorio ha dado como resultado, con el tiempo, una “domesticación de lo salvaje”, la penetración de los humanos en cada rincón del planeta, y la polución del ambiente natural de Polo a Polo.
En el mundo del cuidado de la salud, en los Estados Unidos, este abordaje ha dado como resultado la medicalización del completo ciclo de la vida humana.Incluso si la concepción ocurre de manera “normal”, esto es sin la asistencia de un especialista en fertilidad, el embarazo y el parto son tratados rutinariamente como eventos médicos.
Los residentes en obstetricia están tan profundamente influenciados por la tecnología médica que inmediatamente se convencen de que no hay otra manera de posicionarse.Los primeros años de la vida giran alrededor de chequeos periódicos, inmunizaciones, diagnóstico de las dolencias y tratamiento médico de las enfermedades menores, incluyendo resfríos, gripe, eruptivas y accidentes.
La niñez tardía y la adolescencia representan los únicos años típicamente exentos de intervención médica.La menopausia ha ingresado recientemente al ámbito médico como una condición que requiere diagnóstico, tratamiento y monitoreo, mientras que el diagnóstico plantea la cuestiones de los tratamientos hormonales y la cirugía plástica ayuda a los viejos a parecer jóvenes.
Esta medicalización del ciclo vital humano tiene especiales implicancia para las mujeres.
Donde la biología femenina difiere de la masculina, la medicina tiende a verla como inherentemente disfuncional.
Así, los textos médicos tradicionalmente usan metáforas de decaimiento y degeneración para describir procesos fisiológicos femeninos tales como la ovulación, la menstruación y la menopausia.Las mujeres son las que realizan la mayoría delas visitas a los médicos. Se las ha convencido de que casi todos sus procesos y partes del cuerpo necesitan una supervisión periódica y es probable que necesiten tratamiento.
Son fácilmente influenciadas para incluir a sus hijos en el mismo sistema y, a menudo, son la fuerza impulsora detrás de la participación de los hombres.
SinCasi todas las enfermedades responden a mejoras en la nutrición, en el estilo de vida, a un bienestar psicológico y a muchas terapias alternativas.
Sin embargo, los consumidores del sistema de salud son impacientes con los tratamientos de acción lenta, aún cuando ofrezcan la promesa de una curación a largo plazo.

10) La muerte como derrota
La medicina emprende su heroica batalla final cuando aparece la muerte.La presión por la vida, a cualquier costo, es tan intensa que las personas deben luchar a menudo con los miembros de su propia familia y los profesionales médicos par que les sea permitido sucumbir a su enfermedad, rechazando tratamientos dolorosos y potencialmente peligrosos.La muerte de un ser humano es una derrota para un sistema médico que se esfuerza por tener el control último sobre la naturaleza. El principio guía del intervensionismo es : si puede ser hecho, debe ser hecho

11) El sistema guiado por las ganancias
Los laboratorios todavía tienen un papel importante en los cursos de formación ofrecida a los médicos.Las compañías farmacéuticas y de tecnología médica son, por mucho, las industrias más redituables de los Estados unidos. Una creencia popular reforzada por las compañías farmacéuticas de que un médico hace bien su trabajo cuando receta una medicina a sus pacientes.

12) Intolerancia a otras modalidades.
La hegemonía tecnomédicaLa eliminación de la seria consideración de las terapias alternativas engendró una vista monocromática de la salud y de la enfermedad, una versión truncada del ser humano y una reducción en el poder humano de curar. Cuando una ideología es hegemónica, como lo es el modelo tecnomédico, toda otra ideología competente se convierte en “alternativa”. Cualquier sistema médico, económico, religioso o de otro tipo que gana ascendencia socio-cultural y luego se rigidiza manteniendo fuera cualquier nueva información y rehusándose a incorporar evidencia contradictoria es un peligro mortal para sí mismo y para el público al que sirve.

Dr. Marcelo Daniel Nasberg M.P 1167 Tel: 0291 4540791 Cel: 0291 154704374 Mail: drnasberg@gmail.com Dirección: Avda Alem 1518 7º C C.P: 8000 Bahía Blanca

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